特定技能雇用契約の変更に係る届出書雇用契約を変えたときに出す届出
書き方と作成

契約を変更した特定技能外国人について、在留カードのとおりに書きます。複数名いるときは、この欄に「別紙のとおり」と書いて別紙を使います。契約を変えた人のことを、在留カードのとおりに書きます。何人もいるときは「別紙のとおり」と書いて、別の紙を使います。

• 特定技能外国人が複数人いる場合、当該記入欄には「別紙のとおり」と記入した上で、「参考様式第３－１号（別紙）」をご使用ください。人が何人もいるときは、この欄に「別紙のとおり」と書いて、別紙を使います。 入管庁の記載例（PDF）公式の注意書き
• 特定産業分野及び業務区分については、以下の対応表に基づき記載すること。分野と業務区分は、紙の2枚目にある対応表のとおりに書きます。書面の記載要領

変更年月日と、変更した事項（Ⅰ〜Ⅸ）を書きます。変更事項は複数選べます。変えた日と、変えた項目（Ⅰ〜Ⅸ）を書きます。項目はいくつも選べます。

• 変更後の内容が実際に適用された日を記載してください。変えた内容が実際に始まった日を書きます。 入管庁の記載例（PDF）公式の注意書き
• 変更事項は雇用条件書（参考様式第１－６号）の項目と対応しております。変更事項の記号は、雇用条件書の項目と同じ並びです。 入管庁の記載例（PDF）公式の注意書き
• ①変更した内容に該当する事項を以下の中から選択してください（複数選択可）。変えた内容にあたるものを選びます。いくつも選べます。書面の（注意）
• ②ｂ欄の「変更事項」については、以下の対応表に基づき、変更内容に対応するものを選択すること。どの記号を選ぶかは、紙の3枚目の対応表で確かめます。書面の記載要領

届け出る特定技能所属機関の情報と、届出書を作成した役職員の署名・作成年月日を書きます。署名は印刷したあとに紙で書きます。出す会社の情報と、紙を作った人の署名・日づけを書きます。署名は印刷してから紙に書きます。

• ③の法人番号については、法人でない場合は空欄とすること。法人番号は、会社でないときは書きません。書面の記載要領
• 署名が必要です（印字不可）。署名は手で書きます。印刷した文字ではだめです。 入管庁の記載例（PDF）公式の注意書き
• 登録支援機関と委託契約を締結している場合であっても、届出義務は特定技能所属機関（受入れ企業又は個人事業主の方）にあります。支援をまかせていても、届出を出す義務は雇っている会社にあります。 入管庁の記載例（PDF）公式の注意書き
• 注意　届出書作成後届出までに記載内容に変更が生じた場合、特定技能所属機関職員（又は委任を受けた作成者）が変更箇所を訂正し署名すること。作ったあと、出すまでに内容が変わったときは、その場所を直して署名します。書面の（注意）

同じ届出を14人分までまとめて書く紙です。届出の事由・事由発生年月日・変更内容と、対象者の情報を1人1行で書きます。第3-1-1号（変更）と第3-1-2号（終了・締結）のどちらからも使う共通の紙なので、終了・締結のときだけ書く列があります。同じ届出を14人分までまとめて書く紙です。1人1行で書きます。契約が終わったとき・新しく結んだときにも同じ紙を使うので、そのときだけ書く列があります。

• ※法人番号については，法人でない場合は空欄とする。法人番号は、会社でないときは書きません。書面の（注意）
• 本紙の対象者の欄には「別紙のとおり」と書きます。別紙だけを出す届出ではありません。本紙の対象者の欄には「別紙のとおり」と書きます。別紙だけを出すのではありません。