技能実習生に関する評価調書技能実習のようすを評価する書類
書き方と作成

本人の氏名・性別・生年月日・国籍及び地域と、実習実施者・監理団体・職種および作業を書きます。書面の冒頭には提出先の出入国在留管理局長宛ての宛名もあります。本人の名前・性別・生まれた日・国籍と、実習先・監理団体・職種と作業を書きます。紙のはじめには、出す先の局の名前を書く欄もあります。

• 監理団体は、団体監理型の場合のみ記入すること。監理団体は、監理団体を通す形の技能実習のときだけ書きます。公式の注意書き
• 職種・作業は、技能実習計画に書かれている職種・作業をそのまま書きます。特定技能の分野名とは違います。職種・作業は、技能実習の計画に書いてあるとおりに書きます。特定技能の分野の名前とはちがいます。
• 氏名は、在留カードまたは旅券と同じつづりにします。名前は、在留カードやパスポートと同じつづりにします。

年ごとに、1月から12月までの実習予定日数・出勤日数・出勤率・欠勤日数・有休取得日数を書き、最後に合計を書きます。書面は2年分の表を持っています。年ごとに、1月から12月までの日数を書き、最後に合計を書きます。紙には2年分の表があります。

• 有給休暇を取得した日数は出勤日数として計上します。有給休暇を取った日は、出勤した日として数えます。公式の注意書き
• 消化できる有給休暇等がないときの休暇などの日数を計上します。所定の休日などは計上しません（出勤日数には計上しません）。欠勤の欄には、有給休暇が使えないときに休んだ日を書きます。もともとの休みの日は数えません。公式の注意書き
• 出勤率は、出勤日数を実習予定日数で割った割合です。合計の出勤率と、月ごとの数字が食い違わないようにします。出勤率は、出勤した日数を予定の日数で割ったものです。合計と月ごとの数字が合うようにします。
• 合計欄は、実習予定日数・出勤日数・出勤率・有給休暇・欠勤日数の5つです。表の数字を足した結果と一致させます。合計の欄は5つです。表の数字を足した答えと同じにします。

試験名と試験実施団体、受検日、合否を書きます。受検していない場合は、その理由を書きます。試験の名前と実施した団体、受けた日、受かったかどうかを書きます。受けていないときは、その理由を書きます。

• 第２号技能実習計画で目標として定めた試験を記載してください。技能実習の計画で目標にした試験を書きます。公式の注意書き
• 現行の技能実習制度においては、第２号技能実習計画で目標として定めた試験の受験が求められます。特別な事情により、試験が受験できなかった場合などに、その詳細な理由・状況を記載してください。試験は受けることになっています。受けられなかったときは、その理由をくわしく書きます。公式の注意書き
• 不合格でも、この評価調書を出すことがあります。入管庁の記載例も、不合格だった実習生の例です。不合格でも、この紙を出すことがあります。入管庁の例も、不合格だった人の例です。

技能実習指導員・生活指導員・技能実習責任者・監理責任者の4人が、それぞれの立場から所見を書きます。書面には、それぞれ何について書くかが刷られています。4人が、それぞれの立場で所見を書きます。何について書くかは、紙に書かれています。

• 技能実習においてどのような技能を修得し、現在、何がどの程度できるか等について、日本語能力にも触れながら具体的に記載すること。どんな技能を身につけ、いま何がどれくらいできるかを、日本語の力にもふれながら書きます。書面の（注意）
• 生活態度等について、日本語能力にも触れながら具体的に記載すること。生活のようすについて、日本語の力にもふれながら書きます。書面の（注意）
• 技能等及び日本語能力の向上、生活態度等の諸状況を踏まえた総合的な評価を記載すること。技能や日本語の伸び、生活のようすをまとめた評価を書きます。書面の（注意）
• 上記４〜６の各所見及び定期監査等における本人との面談等を踏まえた総合的な評価を記載すること。4〜6の所見と、監査のときの面談をふまえた評価を書きます。書面の（注意）

確認した年月日と、実習実施者・監理団体・技能実習責任者・監理責任者の4つの名前を書きます。確かめた日と、4つの名前を書きます。

• 本評価調書の内容について、問題がないことを確認した上で、記載者（作成責任者）の方が記名してください（押印不要）。内容を確かめたうえで、作った人が名前を書きます。はんこは要りません。公式の注意書き
• 団体監理型でない場合、監理団体・監理責任者の欄は書きません。1の監理団体欄と同じ扱いです。監理団体を通さない技能実習のときは、監理団体と監理責任者の欄は書きません。